Možná už jste slyšeli o čtyřech základních stádiích rakoviny. Existuje však ještě jedno, méně známé a často opomíjené – takzvané nulté stádium. Podle odborníků může právě jeho odhalení zásadně ovlivnit úspěšnost léčby.
Většina lidí má povědomí o stádiích I až IV, přičemž čtvrté stádium je považováno za nejzávažnější. Málokdo však ví, že existuje ještě ranější fáze vývoje nemoci, známá jako nulté stádium rakoviny.
Není divu, že tento pojem není příliš známý – nulté stádium se totiž vyskytuje méně často, je hůře zjistitelné a často se označuje i jinými názvy. Přesto může být jeho včasné zachycení klíčem k úspěšné léčbě.
Kolik stádií rakoviny rozlišujeme?
Obvykle se pracuje se čtyřmi hlavními stádii rakoviny. Lékaři při jejich určování používají tzv. TNM klasifikaci – systém, který popisuje velikost nádoru (T), postižení lymfatických uzlin (N) a přítomnost metastáz (M).
- Stádium I označuje malý nádor lokalizovaný v místě vzniku. Buňky sice mohou být invazivní, ale nerozšířily se do lymfatických uzlin.
- Stádium II představuje větší nádor, často s postižením blízkých lymfatických uzlin.
- Stádium III značí ještě pokročilejší stav, kdy rakovina zasahuje více uzlin.
- Stádium IV, označované jako metastatické, znamená rozšíření rakoviny do vzdálenějších částí těla, často včetně životně důležitých orgánů. V tomto stádiu je léčba velmi náročná.
Co je nulté stádium a čím se liší?
Nulté stádium rakoviny znamená, že v těle byly detekovány abnormální buňky, které se zatím nechovají jako plně vyvinuté rakovinné buňky – nešíří se a nenapadají okolní tkáně. Často jsou tak malé, že nevytvářejí nádor, a proto nejsou běžně viditelné při zobrazovacích metodách jako ultrazvuk nebo magnetická rezonance.
Tyto buňky bývají odhaleny například při preventivních prohlídkách – typicky u žen během mamografie. V těchto případech se nulté stádium označuje také jako karcinom in situ, což v latině znamená „na místě“. Předpona často naznačuje, kde se tyto buňky nacházejí – např. adenokarcinom in situ.
Nulté stádium u rakoviny prsu: DCIS
Pokud se nulté stádium objeví v prsu, hovoří se o duktálním karcinomu in situ (DCIS) – jde o změny v mléčných vývodech. DCIS se stává invazivní rakovinou teprve tehdy, když pronikne mimo tyto vývody a začne se šířit do okolní tkáně.
Ne všechny případy DCIS ale nutně přecházejí do pokročilejších stádií. U některých žen zůstávají buňky lokalizované, u jiných se mohou rozvinout až po několika letech.
Proč je včasné odhalení tak důležité?
Protože není možné s jistotou předpovědět, zda se abnormální buňky vyvinou v rakovinu, lékaři pacienty pečlivě sledují. V některých případech se však rozhodnou zakročit okamžitě – například lokalizovaným ozařováním nebo chirurgickým zákrokem.
I když se takový přístup může zdát radikální, je výrazně účinnější než řešení pokročilé rakoviny, která napadá více orgánů a vyžaduje složité zákroky včetně chemoterapie.
Doporučené screeningy
Z tohoto důvodu Americká společnost pro rakovinu doporučuje:
- screening rakoviny děložního čípku od 25 let,
- mamografii mezi 40–45 lety,
- kolorektální screening od 45 let,
- muži mohou podstoupit vyšetření na rakovinu prostaty kolem 45 let,
- a lidé se zvýšeným rizikem (např. kvůli kouření nebo rodinné anamnéze) by měli screening zvážit ještě dříve.
Pokud je rakovina zachycena v nultém stádiu, například DCIS, míra přežití dosahuje téměř 99 %. Jedná se o nejlépe léčitelnou fázi onemocnění, s velmi příznivou prognózou.
Samozřejmě i nedílnou součástí prevence se dnes již stal domácí test Carci Reagent, což je jednorázová diagnostická sada určená pro in vitro testování, která detekuje přítomnost tyrosinu (monohydroxyfenolových metabolitů) ve vzorku ranní moči. Tento zdravotnický prostředek umožňuje provést orientační sebetest, který může sloužit jako včasné varování před závažnými onemocněními. Výsledky testu jsou pouze informativní a vyžadují konzultaci s lékařem.
